Dra. Lara Quintas Marquès Ginecóloga especialista en endometriosis y dolor pélvico crónico en Barcelona

Cuando el dolor condiciona tu vida: si faltas al trabajo o a clase por la regla, si necesitas analgésicos cada mes, si te duele durante las relaciones sexuales, al orinar o al defecar, o si llevas más de seis meses con molestias en la pelvis. Un dolor menstrual que te incapacita no es normal, y en la endometriosis el diagnóstico todavía se retrasa una media de varios años. Además, cuanto más tiempo se mantiene un dolor sin tratar, mayor es el riesgo de que el sistema nervioso se sensibilice y el dolor se cronifique.

Dura más que una visita ginecológica habitual, porque lo más importante es la historia clínica: cuándo empezó el dolor, cómo es, qué lo empeora, cómo funcionan tu intestino y tu vejiga, cómo duermes y qué tratamientos has probado. Después hago una exploración cuidadosa, que incluye la valoración de la musculatura del suelo pélvico, y una ecografía ginecológica. Sales de la consulta con una orientación diagnóstica y un plan por escrito.

No siempre. La cirugía es una herramienta más, no el primer paso. En muchas pacientes, el tratamiento hormonal, la fisioterapia del suelo pélvico y el tratamiento específico del dolor son suficientes para recuperar la calidad de vida. La cirugía se plantea cuando hay una indicación clara: lesiones que afectan a otros órganos, falta de respuesta o intolerancia al tratamiento médico, o algunos casos de deseo de embarazo. La decisión se toma contigo, después de explicarte las ventajas y los riesgos de cada opción.

Porque una ecografía o una resonancia normales no descartan un problema real. El dolor pélvico crónico puede tener un origen muscular (dolor miofascial del suelo pélvico) o nervioso (por ejemplo, atrapamiento del nervio pudendo), o deberse a una sensibilización central, un proceso en el que el sistema nervioso amplifica las señales de dolor. Nada de esto se ve en una prueba de imagen: se diagnostica con una buena historia clínica y una exploración dirigida.

Sí, y en el dolor pélvico crónico es imprescindible. Según lo que necesites, coordino el tratamiento con fisioterapia especializada en suelo pélvico, unidades del dolor, aparato digestivo, urología, psicología y sexología. El dolor crónico no se resuelve desde una sola especialidad.

Paso consulta en dos centros privados, cada uno con sus propias condiciones de acceso. Lo más práctico es llamar al centro que te resulte más cómodo, indicar tu compañía y consultar tu caso concreto.

No directamente. Soy especialista sénior de la Unidad de Endometriosis del Hospital Clínic de Barcelona, pero se trata de actividad asistencial pública: se accede por la vía habitual del sistema de salud, mediante derivación desde tu centro de atención primaria o desde otro especialista. Si quieres pedir cita directamente, puedes hacerlo en la consulta privada: Gineclinic o Women's Clínica Ginecológica.

Castellano, catalán, inglés y francés. Me formé en Aix-en-Provence y colaboro con el Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, así que puedo atenderte en francés sin ningún problema.